寶寶撞頭后通常需要觀察24-48小時(shí),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、嘔吐及肢體活動(dòng)是否異常。輕微碰撞可能無須特殊處理,但出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧或行為異常需立即就醫(yī)。
頭部外傷后24小時(shí)內(nèi)是顱內(nèi)出血的高風(fēng)險(xiǎn)期,家長(zhǎng)應(yīng)每2-3小時(shí)檢查一次瞳孔是否等大、對(duì)光反應(yīng)是否靈敏。若寶寶能正常進(jìn)食玩耍且無嘔吐,可繼續(xù)居家觀察。48小時(shí)后未出現(xiàn)異常癥狀則風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,但一周內(nèi)仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察期間發(fā)現(xiàn)單側(cè)肢體無力、抽搐或噴射性嘔吐,提示可能存在硬膜下血腫或腦震蕩,須急診進(jìn)行CT檢查。嬰幼兒顱骨彈性較好,但腦組織脆弱,即使外觀無傷痕也可能存在腦實(shí)質(zhì)損傷。
觀察期間保持環(huán)境安靜,避免搖晃或顛簸寶寶,可適當(dāng)冷敷腫脹部位。飲食選擇易消化的米糊、粥類,暫停添加新輔食。48小時(shí)后無異??芍鸩交謴?fù)日常活動(dòng),但兩周內(nèi)仍需避免從高處跳躍等危險(xiǎn)動(dòng)作。若寶寶有先天性凝血功能障礙或早產(chǎn)史,建議延長(zhǎng)觀察至72小時(shí)并復(fù)查血常規(guī)。
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