耳膜破裂可通過自然愈合、藥物治療或手術(shù)修復(fù)。耳膜破裂可能與外傷、感染、氣壓傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。
耳膜具有較強自愈能力,小面積破裂若無感染,1-2個月可自行修復(fù)。期間需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,配合口服頭孢克洛分散片控制炎癥。若伴隨眩暈或嚴(yán)重聽力損失,需排查是否合并內(nèi)耳損傷。
超過3個月未愈合的穿孔需手術(shù)干預(yù)。鼓膜成形術(shù)采用顳肌筋膜或軟骨膜移植修補,術(shù)后需避免劇烈運動1個月。激光輔助鼓膜修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷較小,適合中大型穿孔。兩種手術(shù)均需在顯微鏡下操作,成功率可達(dá)90%以上。術(shù)后需定期清理術(shù)腔分泌物,使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
修復(fù)期間應(yīng)避免耳道進(jìn)水,洗澡時可用凡士林棉球堵塞外耳道。保持充足睡眠有助于組織修復(fù),飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋。避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動,擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。若出現(xiàn)發(fā)熱或耳漏液增多,需立即復(fù)查排除中耳炎復(fù)發(fā)。兒童患者家長需定期檢查耳道分泌物性狀,避免患兒抓撓耳朵。
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