骨巨細(xì)胞瘤屬于具有潛在侵襲性的交界性骨腫瘤,雖非惡性腫瘤但可能引起嚴(yán)重骨破壞,需根據(jù)具體病情評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20-40歲人群,多位于長(zhǎng)骨末端如股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端。腫瘤生長(zhǎng)可能導(dǎo)致局部疼痛、腫脹及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線檢查可見偏心性溶骨性破壞伴肥皂泡樣改變。病理學(xué)特征為單核基質(zhì)細(xì)胞中散布多核巨細(xì)胞,根據(jù)影像學(xué)侵襲程度可分為1-3級(jí),其中3級(jí)具有較高復(fù)發(fā)概率。
約5%-10%的病例可能發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移灶仍保持組織學(xué)良性特征。極少數(shù)情況下腫瘤可惡性轉(zhuǎn)化為肉瘤,此時(shí)需按惡性腫瘤處理。手術(shù)切除是主要治療手段,刮除術(shù)后復(fù)發(fā)率可達(dá)20%-50%,廣泛切除可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)但可能影響肢體功能。
確診后應(yīng)定期復(fù)查X線或核磁共振監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止病理性骨折,均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),出現(xiàn)異常疼痛或腫脹時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。物理治療有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,心理疏導(dǎo)可緩解患者對(duì)疾病進(jìn)展的焦慮情緒。
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