牙髓炎不治療可能導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎、間隙感染、頜骨骨髓炎及全身性感染等嚴(yán)重后果。
牙髓炎未及時治療時,炎癥持續(xù)進展會導(dǎo)致牙髓組織缺血缺氧,最終引發(fā)牙髓壞死。壞死牙髓會成為細菌滋生的溫床,引起牙齒顏色變暗、咀嚼無力等癥狀。患者可能感到牙齒持續(xù)性鈍痛或咬合不適,嚴(yán)重時牙齒失去感覺。
感染物質(zhì)通過根尖孔擴散至根尖周組織,會引發(fā)根尖周炎。根尖周炎典型表現(xiàn)為牙齒浮起感、咬合痛加劇,可能伴有牙齦反復(fù)腫脹或膿包形成。X線片常顯示根尖周陰影,若感染擴散可能損傷鄰近牙槽骨。
感染突破頜骨屏障后可能向面部間隙擴散,引起頜面部蜂窩織炎?;颊邥霈F(xiàn)面部腫脹、皮溫升高、張口受限等癥狀,嚴(yán)重時腫脹可壓迫氣道導(dǎo)致呼吸困難,需緊急切開引流治療。
感染深入頜骨內(nèi)部可能誘發(fā)頜骨骨髓炎,表現(xiàn)為頜骨持續(xù)性劇痛、局部麻木、多顆牙齒松動。X線可見骨質(zhì)破壞與死骨形成,該病變治療周期長且易復(fù)發(fā),可能造成頜骨永久性缺損。
細菌入血可能引發(fā)菌血癥或敗血癥,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。對于免疫力低下者,感染可能播散至心臟、大腦等重要器官,引起感染性心內(nèi)膜炎或腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)牙髓炎癥狀時及時就醫(yī),通過根管治療清除感染源。日常保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒,避免用患牙咀嚼硬物。對于已出現(xiàn)牙髓壞死的牙齒應(yīng)盡早治療,防止感染擴散。注意觀察牙齦是否腫脹、有無發(fā)熱等全身癥狀,出現(xiàn)異常立即就診。
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