寶寶吃奶時(shí)頻繁嗆咳可能由哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、奶流速過快、胃食管反流、喉軟骨軟化或呼吸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制奶速、拍嗝護(hù)理及就醫(yī)檢查等方式改善。
懷抱角度過低或?qū)殞氼^部后仰時(shí),乳汁易誤入氣管。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì),使寶寶頭部略高于胃部,哺乳后豎抱15分鐘。若出現(xiàn)連續(xù)嗆咳,需立即停止喂奶并輕拍背部。
奶嘴孔過大或母親泌乳過急會(huì)導(dǎo)致乳汁流速超過寶寶吞咽能力。家長(zhǎng)可選擇小孔奶嘴,母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈控制流速。觀察到寶寶嘴角溢奶或吞咽急促時(shí)需暫停喂哺。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全可能引發(fā)反流嗆咳,多伴隨吐奶、哭鬧。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持直立位,必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物保護(hù)黏膜。
先天性喉部發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致嗆咳伴吸氣性喉鳴,常見于2-4個(gè)月嬰兒。輕度可通過增稠喂養(yǎng)改善,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行喉部成形術(shù),日常需預(yù)防呼吸道感染。
鼻塞或喉部炎癥會(huì)干擾正常吞咽,可能伴隨發(fā)熱、呼吸急促。需及時(shí)就醫(yī)排查肺炎鏈球菌等病原體感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
日常喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免分散寶寶注意力導(dǎo)致吞咽不協(xié)調(diào);每次喂奶后需進(jìn)行有效拍嗝,可采用坐位拍背法幫助排出胃內(nèi)空氣;注意觀察嗆咳頻率及伴隨癥狀,若出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸費(fèi)力等緊急情況需立即就醫(yī);哺乳期母親應(yīng)避免食用辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者需定期更換合適奶嘴;定期進(jìn)行兒童保健檢查評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
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