判斷有無乙肝需要進(jìn)行乙肝病毒標(biāo)志物檢測、肝功能檢查、肝臟影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)檢查，并留意乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等潛在癥狀。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病，主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。
一、醫(yī)學(xué)檢查
乙肝病毒標(biāo)志物檢測是診斷乙肝的核心方法，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。乙肝表面抗原陽性提示存在病毒感染，是判斷乙肝感染的主要依據(jù)。肝功能檢查通過檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。肝臟影像學(xué)檢查如B超可觀察肝臟形態(tài)變化，幫助發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝癌等并發(fā)癥。
二、癥狀觀察
急性乙肝早期可能出現(xiàn)乏力、惡心、厭油等癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)尿色加深和鞏膜黃染。慢性乙肝患者癥狀往往不明顯，或僅表現(xiàn)為間歇性疲勞和肝區(qū)隱痛。嚴(yán)重肝功能損害時(shí)可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等特征性表現(xiàn)。消化道癥狀如腹脹、食欲不振在肝功能失代償期較為常見。
三、流行病學(xué)史
詢問是否有過輸血或血制品使用史，特別是在1993年前我國未對獻(xiàn)血員進(jìn)行嚴(yán)格篩查階段。了解是否有過不安全注射行為，包括醫(yī)療操作或吸毒共用針具等情況。確認(rèn)家庭成員中是否存在乙肝患者或病毒攜帶者，評(píng)估家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
四、體格檢查
醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大或質(zhì)地改變，慢性乙肝患者肝臟可能逐漸縮小。肝硬化患者可出現(xiàn)脾臟腫大、腹水等門脈高壓體征。皮膚黏膜檢查注意有無黃疸、肝掌等慢性肝病特征性表現(xiàn)。
五、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
醫(yī)護(hù)人員、血液透析患者等職業(yè)暴露人群屬于高危群體。有多位性伴侶或男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。母親為乙肝患者的新生兒需特別關(guān)注垂直傳播可能性。
日常應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪食物減輕肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息避免熬夜，戒酒限煙，謹(jǐn)慎使用可能損傷肝臟的藥物。定期進(jìn)行肝功能復(fù)查，接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效措施。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免延誤診斷和治療時(shí)機(jī)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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