股骨頭疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。股骨頭疼痛通常由股骨頭缺血性壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頸骨折、強直性脊柱炎等原因引起。
急性期需避免患肢負(fù)重,使用拐杖輔助行走。減少跑跳等劇烈運動,臥床時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度外展位。日常避免久坐久站,每1小時改變體位一次。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10天。紅外線照射每次20分鐘能緩解肌肉痙攣。中醫(yī)定向透藥療法將藥物離子導(dǎo)入疼痛部位,每周3次。沖擊波治療適用于早期股骨頭壞死,需專業(yè)醫(yī)師操作。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛。鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù)改善關(guān)節(jié)功能。阿侖膦酸鈉片延緩股骨頭塌陷進程。血塞通注射液改善股骨頭微循環(huán)。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤滑關(guān)節(jié)。
髓芯減壓術(shù)適用于早期股骨頭壞死未塌陷者。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,可選擇陶瓷對聚乙烯假體。截骨術(shù)調(diào)整負(fù)重區(qū)改善力學(xué)分布。帶血管蒂骨移植重建血運,常用腓骨移植。
仰臥位做空蹬自行車動作,每日3組每組15次。坐位髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練用彈力帶輔助。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重。平衡墊站立提高本體感覺,每次2分鐘。超聲波聯(lián)合低頻電刺激促進組織修復(fù)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18-24之間。飲食中增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸,每日鈣攝入量不低于800mg。避免酗酒和濫用糖皮質(zhì)激素,吸煙者需戒煙。選擇緩沖性能好的運動鞋,硬質(zhì)座椅加裝記憶棉墊。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測病情進展,出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動受限加重應(yīng)及時就診。
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