口角生瘡可能由維生素B2缺乏、真菌感染、細(xì)菌感染、機(jī)械刺激、免疫低下等因素引起??诮巧徶饕憩F(xiàn)為局部紅腫、疼痛、皸裂或滲出,可通過調(diào)整飲食、局部用藥、抗感染治療等方式緩解。
長(zhǎng)期飲食不均衡導(dǎo)致維生素B2攝入不足時(shí),可能引發(fā)口角炎。患者常伴有舌炎、結(jié)膜充血等癥狀。建議增加動(dòng)物肝臟、雞蛋、乳制品等富含維生素B2的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用維生素B2片。局部可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
白色念珠菌感染是常見誘因,多見于兒童或免疫力低下者。表現(xiàn)為口角潮紅伴白色偽膜,可能擴(kuò)散至口腔黏膜。確診需通過真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液或克霉唑乳膏。家長(zhǎng)需注意保持患兒口腔清潔,避免共用餐具。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致化膿性口角炎,常見于衛(wèi)生習(xí)慣不良者。癥狀包括黃色結(jié)痂、周圍皮膚紅腫。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克洛分散片。避免用手抓撓患處。
假牙摩擦、頻繁舔唇等物理刺激可能損傷口角黏膜。表現(xiàn)為線性裂口伴灼痛感,通常無滲出物。建議修正不合適的義齒,使用凡士林保持局部濕潤(rùn)。反復(fù)發(fā)作時(shí)可短期涂抹氫化可的松乳膏。
糖尿病、艾滋病等疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性口角炎。除典型癥狀外,可能合并口腔潰瘍。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)采用轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重癥狀。
保持口周皮膚清潔干燥,糾正舔唇咬角等不良習(xí)慣。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、綠葉蔬菜等富含B族維生素的食物,避免過熱或過硬食物刺激創(chuàng)面。若持續(xù)2周未愈或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或口腔科就診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查口腔情況,使用嬰兒專用潤(rùn)唇膏防護(hù)。
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