肺癌手術(shù)后化療的主要目的是清除殘留癌細(xì)胞、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熯m用于腫瘤體積較大、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或病理類型惡性程度較高的患者。
手術(shù)雖能切除可見腫瘤組織,但部分癌細(xì)胞可能已通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至其他部位?;熕幬锿ㄟ^全身循環(huán)可殺滅這些潛在轉(zhuǎn)移灶,尤其對(duì)未形成明顯病灶的微轉(zhuǎn)移效果顯著。術(shù)后化療方案通常根據(jù)病理分期制定,II期至III期非小細(xì)胞肺癌患者獲益較明顯。藥物組合多選用含鉑類方案如順鉑聯(lián)合培美曲塞,可針對(duì)性作用于快速分裂的腫瘤細(xì)胞。
部分早期肺癌患者若存在高危因素如低分化、脈管癌栓等,也可能需要輔助化療。但I(xiàn)期患者若無危險(xiǎn)因素,過度化療反而可能損害免疫功能。化療時(shí)機(jī)一般選擇術(shù)后4-6周開始,此時(shí)身體基本恢復(fù)且腫瘤負(fù)荷最低。治療前需評(píng)估心肺功能及骨髓儲(chǔ)備,過程中需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝腎功能。
術(shù)后化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜損傷。避免生冷食物以防感染,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)藥物代謝。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能,但需避免人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重嘔吐或出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。完成化療后仍需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,至少每3個(gè)月隨訪1次持續(xù)2年。
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