小便有血絲在醫(yī)學上稱為血尿,可能由尿路感染、尿路結(jié)石、劇烈運動、藥物影響、腎小球腎炎等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
尿路感染是血尿的常見原因,細菌侵入尿道黏膜導致局部充血水腫和毛細血管破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急和排尿灼痛癥狀,部分人伴隨下腹部墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。感染期間應增加水分攝入幫助沖刷尿道,避免辛辣食物刺激。
尿路結(jié)石在移動過程中劃傷泌尿道上皮會引起血尿,結(jié)石梗阻還可能引發(fā)腎絞痛。典型癥狀包括腰部劇烈放射性疼痛和排尿中斷現(xiàn)象。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒幫助溶解結(jié)石,疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解,較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石。日常需控制高草酸食物攝入,保持每日2000毫升飲水量。
高強度運動可能導致膀胱黏膜機械性損傷或腎小球濾過膜暫時性改變,出現(xiàn)運動性血尿。這種情況通常不伴隨其他不適癥狀,休息后多可自行緩解。建議運動前后充分補水,避免在脫水狀態(tài)下進行極限運動,運動強度應循序漸進。若血尿持續(xù)超過24小時需排查病理性因素。
某些抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片可能影響凝血功能,青霉素類抗生素偶可引發(fā)間質(zhì)性腎炎。使用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片期間也需監(jiān)測尿液變化。藥物相關(guān)血尿一般停藥后可恢復,切勿自行調(diào)整用藥方案。
腎小球腎炎因免疫復合物沉積導致濾過膜受損,出現(xiàn)鏡下或肉眼血尿。常伴隨晨起眼瞼浮腫、泡沫尿增多和血壓升高表現(xiàn)。治療需根據(jù)病理類型選擇方案,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標,嚴格控制食鹽攝入量。
發(fā)現(xiàn)血尿后應記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀,就診時提供詳細用藥史。保持會陰部清潔衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。避免長時間憋尿和過度勞累,飲食方面注意均衡營養(yǎng),限制富含嘌呤食物的攝入。急性期建議臥床休息,密切觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)血塊或血色加深需緊急就醫(yī)。長期反復血尿者需進行泌尿系統(tǒng)超聲和尿紅細胞形態(tài)學檢查,排除腫瘤等嚴重疾病可能。
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