膝蓋站起來時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯或久坐站起時(shí)膝蓋前方刺痛?？赡芘c股四頭肌力量失衡、髕骨軌跡異常有關(guān)，常伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)站立時(shí)膝蓋鈍痛，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成?？赡芘c肥胖、關(guān)節(jié)勞損相關(guān)，建議控制體重并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片，疼痛嚴(yán)重時(shí)可考慮玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
3、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)損傷或退變導(dǎo)致的半月板撕裂，站起時(shí)常伴關(guān)節(jié)交鎖或彈響。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需制動(dòng)并冰敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，Ⅲ度損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在站起時(shí)可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，多由扭轉(zhuǎn)傷引起，伴隨關(guān)節(jié)腫脹。急性期需支具固定，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致站起時(shí)彌漫性脹痛，可能由感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎誘發(fā)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、皮溫升高。需限制活動(dòng)并遵醫(yī)囑使用依托考昔片，化膿性滑膜炎需穿刺引流。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身。疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)受限時(shí)，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、磁共振等檢查明確病因。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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