膝蓋腫脹可通過(guò)熱敷冷敷交替、抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋腫脹通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)、感染等原因引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷膝蓋,每次15-20分鐘,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,使用熱水袋或熱毛巾促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,溫度控制在40℃左右為宜。熱敷冷敷交替進(jìn)行可幫助緩解炎癥反應(yīng)。
平躺時(shí)將腫脹的膝蓋墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)淋巴回流??稍谛⊥认路綁|2-3個(gè)枕頭,保持30-45度角度。每日抬高3-4次,每次持續(xù)30分鐘以上。該方法對(duì)創(chuàng)傷性或術(shù)后腫脹效果明顯,能減輕組織液滲出和淤血。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作可使用秋水仙堿片,細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重時(shí)可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),微波治療能改善局部微循環(huán)。低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)肌肉力量,保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。一般需10-15次為一個(gè)療程,每周進(jìn)行3-5次。物理治療對(duì)慢性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎引起的腫脹有較好效果,但急性感染期禁用。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),半月板損傷需進(jìn)行縫合或成形術(shù)?;撔躁P(guān)節(jié)炎需急診切開(kāi)引流,痛風(fēng)石沉積可考慮關(guān)節(jié)清理術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無(wú)效或存在結(jié)構(gòu)性損傷的情況。
膝蓋腫脹期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日補(bǔ)充鈣片和維生素D保護(hù)骨骼。飲食注意減少高嘌呤食物攝入,多食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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