失憶癥的癥狀主要有短期記憶喪失、長(zhǎng)期記憶混亂、時(shí)間定向障礙、虛構(gòu)記憶、重復(fù)提問(wèn)等。失憶癥可能與腦外傷、阿爾茨海默病、腦血管意外、心理創(chuàng)傷、藥物濫用等因素有關(guān)。
患者無(wú)法記住新發(fā)生的事件或信息,如忘記剛吃過(guò)飯、重復(fù)購(gòu)買(mǎi)相同物品。這種情況常見(jiàn)于阿爾茨海默病早期或短暫性全面遺忘癥,可能與海馬體功能受損有關(guān)。建議通過(guò)記事本記錄重要事項(xiàng),必要時(shí)使用多奈哌齊片等改善認(rèn)知功能的藥物。
患者對(duì)過(guò)往重要經(jīng)歷記憶模糊或錯(cuò)亂,如混淆子女姓名、記錯(cuò)居住地址。常見(jiàn)于慢性酒精中毒導(dǎo)致的韋尼克腦病或腦卒中后遺癥。核磁共振檢查可見(jiàn)顳葉萎縮,需補(bǔ)充維生素B1注射液并配合認(rèn)知訓(xùn)練。
患者無(wú)法正確判斷當(dāng)前日期、季節(jié)或時(shí)間段,將白天誤認(rèn)為夜晚。這種癥狀在路易體癡呆患者中較典型,可能與基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元退化相關(guān)。使用卡巴拉汀膠囊可部分改善癥狀,同時(shí)需在家中放置顯眼日歷和時(shí)鐘。
患者會(huì)無(wú)意識(shí)地編造不存在的事件填補(bǔ)記憶空白,如聲稱剛見(jiàn)過(guò)已故親人??扑_科夫綜合征患者常見(jiàn)此癥狀,與硫胺素缺乏導(dǎo)致乳頭體損傷有關(guān)。需嚴(yán)格戒酒并使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),虛構(gòu)內(nèi)容可能隨病情進(jìn)展加重。
患者在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題,且不記得已獲得過(guò)答案。血管性癡呆患者該癥狀較突出,與多發(fā)腔隙性梗死影響前額葉功能相關(guān)。可嘗試使用尼莫地平片改善腦循環(huán),護(hù)理時(shí)應(yīng)保持耐心避免爭(zhēng)執(zhí)。
失憶癥患者日常需保持規(guī)律作息,避免煙酒等神經(jīng)毒性物質(zhì)接觸。家屬可協(xié)助制作記憶相冊(cè)、設(shè)置藥品分裝盒,居所減少家具變動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。出現(xiàn)癥狀加重或伴隨行為異常時(shí),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行腦電圖、認(rèn)知量表等專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
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