肛周膿腫術(shù)后自行換藥需嚴(yán)格遵循無菌操作,主要步驟包括清潔消毒、敷料更換、觀察傷口和規(guī)范包扎。
換藥前用流動清水和肥皂徹底洗凈雙手,使用醫(yī)用消毒液對雙手再次消毒。準(zhǔn)備無菌紗布、醫(yī)用棉簽、碘伏溶液或生理鹽水等物品。拆除舊敷料時動作輕柔,避免牽拉傷口。用蘸取碘伏的棉簽從傷口中心向外螺旋式消毒,范圍超過敷料覆蓋區(qū)域。膿液較多時先用生理鹽水沖洗,再覆蓋吸收性敷料。淺表傷口可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,深部或滲出多的傷口建議使用藻酸鹽敷料。包扎時敷料需完全覆蓋創(chuàng)面,膠布固定避免過緊。每日換藥1-2次,排便后必須立即更換。操作中注意觀察傷口紅腫程度、滲出液性狀和肉芽生長情況。
若出現(xiàn)敷料持續(xù)滲濕、傷口劇烈疼痛或發(fā)熱等異常,提示可能存在繼發(fā)感染或愈合不良。糖尿病患者、免疫功能低下者及深部膿腫患者更易出現(xiàn)愈合延遲。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐和劇烈運動,保持大便通暢。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進組織修復(fù)。建議準(zhǔn)備家庭醫(yī)療廢物專用容器處理污染敷料。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持肛周清潔干燥,每次便后用溫水沖洗并更換敷料。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。可遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚片。兩周內(nèi)禁止盆浴和游泳,淋浴后需立即擦干傷口。定期復(fù)查評估愈合進度,若出現(xiàn)體溫超過38度、傷口惡臭或出血不止等情況需急診就醫(yī)。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。恢復(fù)期間禁止食用辛辣刺激食物和酒精類飲品。
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