服用避孕藥后仍可能懷孕,但概率較低。避孕效果受藥物類型、服用方法及個(gè)體差異影響,主要有漏服藥物、藥物相互作用、吸收障礙、排卵異常、體質(zhì)差異等因素。
短效避孕藥需每日定時(shí)服用,漏服或延遲服用超過12小時(shí)可能降低藥效。緊急避孕藥僅在無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)有效,且時(shí)間越近效果越好。若服藥后發(fā)生嘔吐或腹瀉,藥物可能未完全吸收,建議補(bǔ)服并采取其他避孕措施。
抗生素如利福平膠囊、抗癲癇藥如卡馬西平片可能加速避孕藥代謝,降低血藥濃度。圣約翰草提取物等中成藥也會(huì)干擾藥物效果。服用這些藥物期間需配合屏障避孕法。
胃腸功能紊亂如克羅恩病、乳糜瀉可能影響藥物吸收。嘔吐型偏頭痛發(fā)作后2小時(shí)內(nèi)嘔吐,或服用止吐藥如多潘立酮片延緩胃排空,均可能導(dǎo)致藥物未能充分進(jìn)入血液循環(huán)。
緊急避孕藥通過延遲排卵發(fā)揮作用,若服藥時(shí)已發(fā)生排卵則可能失效。短效避孕藥抑制排卵的效果與體重相關(guān),體重超過70公斤者避孕失敗率可能上升,可考慮改用避孕環(huán)等長效措施。
部分人群對(duì)左炔諾孕酮等成分代謝較快,血藥濃度維持時(shí)間短?;驒z測(cè)顯示CYP3A7酶高表達(dá)者藥物清除率增加,這類人群建議選擇含雌激素的復(fù)方制劑或銅宮內(nèi)節(jié)育器。
建議使用避孕藥期間配合避孕套等雙重防護(hù),定期檢查避孕效果。若出現(xiàn)停經(jīng)、乳房脹痛等早孕癥狀,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)。哺乳期女性應(yīng)選擇僅含孕激素的避孕藥,避免影響乳汁分泌。長期服用避孕藥者每年需進(jìn)行肝腎功能和凝血功能評(píng)估,高血壓患者禁用復(fù)方口服避孕藥。
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