新生兒血象正常值范圍與成人存在明顯差異,需結(jié)合出生日齡動態(tài)評估,主要指標(biāo)包括白細(xì)胞計數(shù)9-30×10?/L、中性粒細(xì)胞比例40-80%、血紅蛋白140-220g/L、血小板計數(shù)100-450×10?/L。
新生兒出生后24小時內(nèi)白細(xì)胞計數(shù)可達(dá)20-30×10?/L,中性粒細(xì)胞占比60-80%,出生3天后逐漸下降至9-15×10?/L。血紅蛋白在臍血中最高約160-220g/L,出生后1周內(nèi)生理性下降至140-180g/L。血小板計數(shù)出生時與成人接近,但波動范圍較大,早產(chǎn)兒可能暫時性偏低。淋巴細(xì)胞比例在出生第5天開始上升,4-6天時可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞比例倒置現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞比例出生時為3-7%,1周后降至1%以下,反映骨髓造血功能活躍度。
新生兒血象檢測需在安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本,避免哭鬧導(dǎo)致白細(xì)胞假性升高,采血后2小時內(nèi)完成檢測以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。家長應(yīng)注意觀察新生兒面色、喂養(yǎng)情況及活動力變化,若出現(xiàn)皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難或嗜睡等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)。早產(chǎn)兒或有窒息史的新生兒需增加監(jiān)測頻率,醫(yī)生會根據(jù)個體情況結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷血象異常的臨床意義。
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