插著尿管漏尿可能與尿管堵塞、尿管型號(hào)不匹配、膀胱痙攣、尿路感染或尿管移位等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整尿管位置、更換尿管、抗感染治療、解痙藥物或重新置管等方式處理。
尿管堵塞時(shí)尿液無(wú)法正常引流,可能因血塊、沉淀物或尿管折疊導(dǎo)致。需檢查尿管是否通暢,必要時(shí)用生理鹽水沖洗。尿管型號(hào)過(guò)小或材質(zhì)過(guò)硬可能壓迫尿道,引發(fā)漏尿。應(yīng)選擇硅膠材質(zhì)且直徑適宜的尿管。膀胱痙攣表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性疼痛伴漏尿,與尿管刺激有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸黃酮哌酯片或琥珀酸索利那新片緩解痙攣。尿路感染可能引起膀胱刺激癥狀,尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片等抗生素。尿管氣囊移位至尿道內(nèi)會(huì)導(dǎo)致漏尿,需在超聲引導(dǎo)下調(diào)整位置或重新置管。
日常護(hù)理中需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗尿道口,避免牽拉尿管。記錄24小時(shí)尿量,觀察尿液顏色和性狀。多飲水稀釋尿液,減少結(jié)晶形成。如漏尿持續(xù)或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期留置尿管者需定期更換,普通硅膠尿管每2-4周更換一次,抗菌涂層尿管可延長(zhǎng)至12周。臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身,防止尿管受壓。飲食宜清淡,限制咖啡因和酒精攝入,減少膀胱刺激。
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