鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊。鵝口瘡多見(jiàn)于嬰幼兒、免疫力低下人群及長(zhǎng)期使用抗生素者,可能由口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、菌群失調(diào)等因素引起。
鵝口瘡主要由白色念珠菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致。白色念珠菌是口腔正常菌群的一部分,當(dāng)機(jī)體免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素或口腔衛(wèi)生不良時(shí),白色念珠菌可能過(guò)度增殖并引發(fā)感染。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更容易發(fā)生鵝口瘡。糖尿病患者、艾滋病患者等免疫力低下人群也屬于高發(fā)群體。
鵝口瘡的典型癥狀為口腔黏膜上出現(xiàn)白色或乳白色斑塊,形似凝乳,可分布于舌面、頰黏膜、上顎等部位。這些斑塊不易擦除,強(qiáng)行剝離后可能留下紅色糜爛面?;颊呖赡馨橛休p微疼痛或灼熱感,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、煩躁等癥狀。嚴(yán)重時(shí)感染可擴(kuò)散至咽喉或食管。
鵝口瘡的診斷主要依靠臨床表現(xiàn),醫(yī)生通過(guò)觀察口腔病變特征即可初步判斷。對(duì)于不典型病例,可能需要進(jìn)行真菌培養(yǎng)或刮取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查以確認(rèn)白色念珠菌感染。嬰幼兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡時(shí),可能需要排查潛在的免疫缺陷疾病。
鵝口瘡的治療包括局部抗真菌藥物和改善誘發(fā)因素。常用局部藥物有制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片、咪康唑口腔凝膠等。嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者可能需要口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,嬰幼兒奶具需定期消毒,長(zhǎng)期使用抗生素者需評(píng)估用藥方案。
預(yù)防鵝口瘡需注意保持口腔衛(wèi)生,嬰幼兒喂養(yǎng)后應(yīng)清潔口腔。避免長(zhǎng)期使用抗生素,必要時(shí)可配合使用益生菌。免疫力低下人群應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查。糖尿病患者需控制血糖水平。哺乳期母親應(yīng)注意乳房清潔,避免交叉感染。
鵝口瘡患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物。嬰幼兒患者可適當(dāng)增加飲水量,家長(zhǎng)需定期消毒奶瓶、奶嘴等用品。成人患者應(yīng)戒煙限酒,保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。日常生活中注意增強(qiáng)免疫力,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)。
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