雙肺多發(fā)纖維灶是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于陳舊性病變無需特殊治療,少數(shù)可能與間質(zhì)性肺病等進(jìn)展性疾病相關(guān)。
雙肺多發(fā)纖維灶常見于既往肺部感染或損傷后的修復(fù)過程,如肺結(jié)核、肺炎等痊愈后遺留的瘢痕組織。這類病灶通常邊界清晰、形態(tài)穩(wěn)定,不會引起咳嗽、呼吸困難等癥狀,定期隨訪觀察即可。部分患者可能與職業(yè)性粉塵接觸或藥物副作用相關(guān),需結(jié)合病史排查誘因。
若纖維灶伴隨進(jìn)行性加重的干咳、活動后氣促、杵狀指等癥狀,需警惕特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病可能。此類疾病會導(dǎo)致肺功能持續(xù)惡化,需通過高分辨率CT、肺功能檢查等明確診斷。少數(shù)情況下可能與結(jié)締組織病、放射性肺炎等全身性疾病相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)纖維灶后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)可接種疫苗。日??蛇M(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動改善肺功能,但避免劇烈運(yùn)動引發(fā)缺氧。若出現(xiàn)新發(fā)胸悶、咳血等癥狀應(yīng)及時復(fù)查胸部CT,合并基礎(chǔ)疾病者需定期監(jiān)測肺功能變化。
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