膽囊炎患者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑注射液、山莨菪堿注射液等藥物。膽囊炎多由細(xì)菌感染或膽道梗阻引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,必要時(shí)聯(lián)合解痙鎮(zhèn)痛藥物。
該藥適用于由敏感菌引起的膽囊感染,對(duì)大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等常見膽道致病菌有較強(qiáng)抗菌活性。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
作為第三代頭孢菌素,對(duì)革蘭陰性桿菌作用顯著,能有效穿透膽道組織。適用于中重度膽囊炎伴發(fā)熱患者,禁用于對(duì)頭孢菌素過敏者。長(zhǎng)期使用可能引起腸道菌群失調(diào),治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
廣譜抗生素組合,對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效,適合醫(yī)院獲得性膽囊炎治療。常見不良反應(yīng)包括靜脈炎、血小板減少,腎功能不全者需減量。用藥期間禁止飲酒,可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
針對(duì)合并厭氧菌感染的膽囊炎患者,尤其適用于膽道術(shù)后感染預(yù)防??赡芤鸾饘傥队X異常、周圍神經(jīng)病變等副作用,妊娠早期禁用。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果,需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
用于緩解膽囊炎引起的膽絞痛癥狀,通過解除平滑肌痙攣發(fā)揮作用。青光眼、前列腺增生患者慎用,可能出現(xiàn)口干、視物模糊等抗膽堿能反應(yīng)。與促胃腸動(dòng)力藥存在藥理拮抗,不宜聯(lián)用。
膽囊炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食油膩食物,癥狀緩解后逐步過渡至低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下。建議選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白,避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免腹部受壓動(dòng)作。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染,應(yīng)立即返院復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲。
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