痔瘡脫出無法回納時可通過手法復(fù)位、藥物緩解、溫水坐浴、調(diào)整生活習(xí)慣及手術(shù)治療等方式改善。痔瘡脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張及肛門括約肌松弛等因素引起。
清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤滑手指輕柔推回脫出物,復(fù)位后臥床休息1小時避免再次脫出。若伴有明顯疼痛或出血,需暫停操作并及時就醫(yī)。反復(fù)脫出者建議使用痔瘡?fù)袔лo助固定。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥減輕水腫??诜貖W司明片改善靜脈回流,疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片。避免自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
每日2次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,可加入高錳酸鉀溶液消炎。坐浴后保持局部干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。此法能促進(jìn)血液循環(huán)并緩解括約肌痙攣。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水超過1500毫升。避免久坐超過1小時,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次。
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或嵌頓痔,需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復(fù)方荊芥熏洗劑坐浴,必要時口服邁之靈片預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。長時間駕車或辦公時使用透氣坐墊,睡眠時抬高臀部20厘米。若脫出物顏色發(fā)紫或出現(xiàn)發(fā)熱,提示可能發(fā)生絞窄性壞死,須立即急診處理。孕婦及老年患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保守治療方案。
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