輸精管囊腫是指輸精管局部形成的囊性病變,主要由輸精管阻塞或先天性發(fā)育異常引起,通常表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無痛性腫塊。
輸精管囊腫可能與先天性輸精管發(fā)育異常、炎癥后狹窄或手術(shù)損傷等因素有關(guān)。先天性因素多見于胚胎期輸精管閉合不全,后天性因素常由附睪炎、輸精管結(jié)扎術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致管腔阻塞。
多數(shù)患者無明顯癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)圓形或橢圓形腫塊,質(zhì)地柔軟有彈性。部分患者可能伴隨輕微墜脹感,劇烈運動或久站后可能加重。
通過陰囊超聲檢查可明確囊腫位置、大小及與周圍組織關(guān)系,典型表現(xiàn)為無回聲囊性結(jié)構(gòu)。精液分析可能顯示精子數(shù)量減少,需與精索靜脈曲張、鞘膜積液等疾病鑒別。
無癥狀的小囊腫無須特殊處理,定期隨訪即可。體積較大或引起不適的囊腫可通過手術(shù)切除,常用術(shù)式包括輸精管囊腫切除術(shù)或腹腔鏡下囊腫去頂術(shù)。
長期未治療的囊腫可能壓迫鄰近輸精管導(dǎo)致梗阻性無精癥,繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn),需及時抗感染治療。
建議患者避免長時間騎行或壓迫陰囊區(qū)域,穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。定期進行陰囊自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊體積增大或質(zhì)地變化時及時就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后患者應(yīng)保持傷口清潔干燥,2周內(nèi)禁止劇烈運動和性生活,遵醫(yī)囑復(fù)查精液質(zhì)量。
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