牙齒出血但牙齒不痛通常由牙齦炎、牙周病、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)或血液系統(tǒng)疾病引起。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng),主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)出血,但早期通常無(wú)疼痛感。牙齦顏色呈鮮紅或暗紅,質(zhì)地腫脹松軟。通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合氯己定含漱液可有效控制炎癥。
牙周病是牙齦炎發(fā)展至牙周組織的慢性感染,除出血外可能出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收。疾病進(jìn)展隱匿,中重度階段才會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)等明顯癥狀。治療需進(jìn)行牙周刮治,必要時(shí)輔以抗生素治療,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療至關(guān)重要。
維生素C或K缺乏會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能,導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血。長(zhǎng)期偏食、消化吸收障礙人群易發(fā),可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。建議增加新鮮果蔬攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充相應(yīng)維生素制劑。
使用硬毛牙刷、橫向用力刷牙會(huì)損傷牙齦組織。出血多發(fā)生在刷牙過(guò)程中,牙齦邊緣可見(jiàn)機(jī)械性損傷痕跡。改用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法45度角輕柔震顫,配合牙線清潔可改善癥狀。
白血病、血小板減少癥等血液病可能導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為多部位異常出血。牙齦出血常為首發(fā)癥狀,可能伴隨鼻出血、皮下瘀斑等。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查明確診斷,需血液科專(zhuān)科治療。
建議每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和綠葉蔬菜,避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激牙齦。吸煙者應(yīng)戒煙以改善牙齦微循環(huán)。若出血持續(xù)2周以上或伴隨其他部位出血,需就診排查系統(tǒng)性疾病。孕婦因激素變化易出現(xiàn)妊娠期牙齦炎,更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
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