飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、玻璃體液化
隨著年齡增長，玻璃體凝膠逐漸液化收縮，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上?；颊邥杏X眼前有絲狀或點狀漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。這種情況屬于生理性改變，一般無須特殊治療，但需每年進(jìn)行散瞳眼底檢查排除病理性因素。
2、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離過程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，同時游離的玻璃體混濁物會形成環(huán)形或蛛網(wǎng)狀漂浮物。多數(shù)為良性過程，但若伴隨突然增加的飛蚊或視野缺損，需緊急排查視網(wǎng)膜裂孔?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診。
3、視網(wǎng)膜裂孔
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)撕裂或孔洞，此時飛蚊癥狀常突然加重并伴隨閃光感。若不及時處理可能發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離。需通過鞏膜壓迫檢查或眼底照相確診，通常采用激光光凝術(shù)封閉裂孔，必要時行鞏膜扣帶術(shù)。
4、葡萄膜炎
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體腔會導(dǎo)致大量塵埃樣混濁，常見于自身免疫性疾病或感染性眼內(nèi)炎。患者可能伴有眼紅、眼痛、視力下降。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重時聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制治療，同時排查梅毒、結(jié)核等感染因素。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管后，出血和滲出物進(jìn)入玻璃體形成團(tuán)塊狀黑影。需通過熒光血管造影評估病情，早期可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，晚期需行玻璃體切割術(shù)清除積血?；颊咝鑷?yán)格控制血糖并每3-6個月復(fù)查眼底。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運動尤其是跳水、蹦極等可能造成視網(wǎng)膜震蕩的活動，外出佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷，保持每天7-8小時睡眠讓眼睛充分休息。飲食上多攝取富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，適量補(bǔ)充含鋅的海產(chǎn)品。若突然出現(xiàn)飛蚊數(shù)量激增、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就醫(yī)，日?？赏ㄟ^阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測視物變形情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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