觸電導(dǎo)致心臟驟停時需立即進行心肺復(fù)蘇,主要步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸,并盡快使用自動體外除顫器。
觸電后心肺復(fù)蘇的第一步是確保環(huán)境安全,避免施救者二次觸電。迅速判斷患者意識與呼吸,若無反應(yīng)且無正常呼吸,立即開始胸外按壓。按壓位置為兩乳頭連線中點,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。按壓30次后開放氣道,采用仰頭抬頦法清除口腔異物,給予2次人工呼吸,每次吹氣1秒觀察胸廓起伏。若現(xiàn)場有自動體外除顫器,需在開機后按語音提示貼電極片,分析心律后根據(jù)指示電擊或繼續(xù)按壓。持續(xù)循環(huán)30:2的按壓通氣比例,直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達。
特殊情況下如患者為兒童或孕婦,需調(diào)整按壓深度與位置。兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3,嬰兒采用兩指按壓法。孕婦需在胸骨中下段稍高處按壓,并墊高右臀部減輕子宮對下腔靜脈壓迫。若觸電傷口存在持續(xù)出血,應(yīng)先止血再進行復(fù)蘇。對于水中觸電者,須移至干燥環(huán)境后開始急救,避免導(dǎo)電風險。
心肺復(fù)蘇后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,保持患者側(cè)臥位防止誤吸,覆蓋保暖避免低體溫。觸電患者即使恢復(fù)意識也應(yīng)送醫(yī)檢查,可能存在遲發(fā)性心肌損傷或內(nèi)臟損傷。日常生活中應(yīng)定期檢查電器線路絕緣性,潮濕環(huán)境使用防觸電插座,教育兒童遠離高壓電設(shè)施,企業(yè)需對員工進行安全用電培訓(xùn)及心肺復(fù)蘇演練,家庭可備置絕緣手套和自動體外除顫器以應(yīng)對突發(fā)情況。
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