腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腰疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可放松肌肉痙攣,超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程。
采用間歇式腰椎牽引,重量從體重的1/3開始逐漸增加,每次20-30分鐘??稍龃笞甸g隙減輕神經(jīng)壓迫,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,通過7毫米切口摘除突出髓核;腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì),避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤退變。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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