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卵巢腫瘤破裂的癥狀

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卵巢腫瘤破裂的癥狀主要有突發(fā)性下腹劇痛、惡心嘔吐、肛門墜脹感、陰道流血、腹部壓痛與腹肌緊張。

一、突發(fā)性下腹劇痛

突發(fā)性下腹劇痛是卵巢腫瘤破裂最典型且最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛通常為撕裂樣或刀割樣，起病急驟，多位于下腹部一側(cè)。疼痛的發(fā)生與腫瘤囊內(nèi)壓力驟然升高、囊壁破裂后內(nèi)容物刺激腹膜有關(guān)。這種疼痛往往在活動、性交或腹部受到擠壓后突然誘發(fā)，患者常因疼痛劇烈而無法忍受，需立即就醫(yī)。疼痛可能持續(xù)存在并逐漸加劇，也可能在短時間內(nèi)有所緩解后又再次加重，這取決于破裂口的大小和內(nèi)容物滲出的速度。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐是伴隨劇烈腹痛出現(xiàn)的常見胃腸道反應。腹膜受到腫瘤內(nèi)容物，如血液、囊液或皮脂樣物質(zhì)的刺激，會引發(fā)神經(jīng)反射，導致胃腸功能紊亂?；颊呖赡芨械綇娏业膼盒母?，繼而發(fā)生嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嚴重的腹膜刺激還可能引起腸蠕動減慢甚至腸麻痹，導致腹脹、排氣排便停止。持續(xù)的嘔吐可能導致脫水與電解質(zhì)紊亂，加重患者的全身不適。

三、肛門墜脹感

肛門墜脹感表現(xiàn)為患者自覺肛門部位有沉重的下墜感，總想排便卻又排不出。這一癥狀是由于盆腔內(nèi)積聚的血液或滲出液刺激直腸前壁及盆底神經(jīng)所致。當卵巢腫瘤破裂出血較多時，血液積聚在子宮直腸陷凹，即盆腔最低處，形成血腫，對直腸產(chǎn)生壓迫和刺激。這種感覺在患者站立或行走時可能更為明顯，躺下休息時可能稍有緩解，是提示盆腔內(nèi)存在積液或積血的重要信號。

四、陰道流血

部分卵巢腫瘤破裂患者可能出現(xiàn)少量、不規(guī)則的點滴狀陰道流血。這種出血并非月經(jīng)，顏色可能呈暗紅色或咖啡色。出血原因可能與腫瘤破裂后激素水平波動影響子宮內(nèi)膜，或腫瘤本身為功能性腫瘤如卵泡膜細胞瘤、顆粒細胞瘤等有關(guān)。雖然出血量通常不多，但它是提示婦科急癥的一個重要伴隨癥狀。需要與宮外孕、流產(chǎn)等引起的陰道出血進行鑒別。

五、腹部壓痛與腹肌緊張

腹部壓痛與腹肌緊張是醫(yī)生進行體格檢查時發(fā)現(xiàn)的重要體征?；颊呦赂共?，尤其是病變一側(cè)，按壓時疼痛明顯，即壓痛。當腹膜受到強烈刺激時，腹壁肌肉會不自主地收縮變硬，以保護腹腔內(nèi)臟器，即腹肌緊張，嚴重時整個腹部可硬如木板，稱為板狀腹。這一體征是腹膜炎的典型表現(xiàn)，說明腫瘤破裂已引起腹腔內(nèi)炎癥反應。隨著病情進展，可能出現(xiàn)反跳痛，即按壓腹部后突然松手時疼痛加劇。

一旦出現(xiàn)上述突發(fā)性下腹劇痛等癥狀，必須立即停止一切活動，保持平臥體位，避免因活動導致出血加重或內(nèi)容物進一步擴散，同時應盡快呼叫急救或由家人護送前往醫(yī)院急診科或婦科就診。在就醫(yī)前切勿自行服用止痛藥物，以免掩蓋真實病情，延誤診斷與治療。明確診斷后，醫(yī)生會根據(jù)腫瘤性質(zhì)、破裂程度、出血量及患者生育需求制定個體化治療方案，可能包括保守觀察、藥物治療或急診手術(shù)治療。術(shù)后應注意休息，加強營養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如魚肉、瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以促進身體恢復，預防貧血。保持外陰清潔，短期內(nèi)避免盆浴、性生活和重體力勞動，遵醫(yī)囑定期返院復查盆腔超聲及腫瘤標志物，監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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