嬰兒溢奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、選擇合適奶嘴、避免過(guò)度活動(dòng)等方式緩解。嬰兒溢奶通常由胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部,采用半直立姿勢(shì)。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿(mǎn)奶嘴前端。喂奶后維持該姿勢(shì)20分鐘,利用重力減少奶液反流。避免平躺喂養(yǎng)或讓嬰兒頭部后仰,這些姿勢(shì)容易導(dǎo)致賁門(mén)松弛引發(fā)溢奶。
單次喂養(yǎng)量不超過(guò)胃容量標(biāo)準(zhǔn),新生兒按體重每公斤10-15毫升計(jì)算。采用少量多次原則,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)撐大胃部導(dǎo)致幽門(mén)痙攣,未消化的奶液易從食管反流??赏ㄟ^(guò)觀察嬰兒停止吸吮動(dòng)作、吐出奶嘴等飽腹信號(hào)判斷喂養(yǎng)量。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱嬰兒,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘。拍嗝能排出吞咽時(shí)吸入的空氣,減少胃內(nèi)壓力??刹捎米伺泥梅?,讓嬰兒坐在照料者大腿上,一手扶住下巴輕拍。若長(zhǎng)時(shí)間未出嗝,可讓嬰兒右側(cè)臥位休息15分鐘。
奶嘴孔洞大小需與嬰兒月齡匹配,以奶液勻速滴落為宜??锥催^(guò)大會(huì)導(dǎo)致流速過(guò)快引發(fā)嗆奶,過(guò)小會(huì)使嬰兒吞咽過(guò)多空氣??蛇x用防脹氣奶瓶,其導(dǎo)氣管設(shè)計(jì)能減少空氣吸入。使用前檢查奶嘴是否老化變形,每2-3個(gè)月需更換。
喂奶后1小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×覔u晃、翻身或更換尿布。這些動(dòng)作會(huì)壓迫腹部導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。建議喂奶后讓嬰兒保持安靜狀態(tài),如需移動(dòng)需平穩(wěn)托住頭頸部。早產(chǎn)兒或低體重兒可適當(dāng)延長(zhǎng)靜臥時(shí)間至2小時(shí)。
日常需記錄溢奶頻率、量與性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、奶液中帶血絲或膽汁、體重增長(zhǎng)緩慢等情況需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食易致敏食物,保持餐具清潔消毒。隨著嬰兒胃腸功能發(fā)育成熟,多數(shù)溢奶現(xiàn)象在6個(gè)月后會(huì)逐漸改善。注意區(qū)分正常溢奶與病理性嘔吐,后者可能伴隨發(fā)熱、腹瀉等感染癥狀,需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查排除輪狀病毒感染等疾病。
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