脊柱側(cè)彎能否矯正需根據(jù)側(cè)彎程度和患者年齡綜合判斷,輕度側(cè)彎可通過康復訓練改善,中重度側(cè)彎可能需要支具或手術(shù)干預。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎在骨骼發(fā)育未成熟時,通過施羅特體操等針對性訓練可有效控制進展,部分患者側(cè)彎角度能減少5-15度。物理治療師指導下的三維矯正訓練能改善肌肉平衡,配合游泳、吊單杠等對稱性運動效果更佳。對于20-40度的側(cè)彎,定制矯形支具需每天佩戴16-23小時,尤其在生長發(fā)育高峰期,能顯著降低手術(shù)概率。骨骼成熟后側(cè)彎超過40度或伴有心肺壓迫癥狀時,需考慮椎弓根螺釘固定等手術(shù)方案,術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。成年人的退變性脊柱側(cè)彎以緩解疼痛和維持功能為主,核心肌群強化訓練結(jié)合牽引治療可延緩畸形進展。
脊柱側(cè)彎患者應避免單側(cè)負重運動如羽毛球,睡眠選擇中等硬度床墊,書包建議使用雙肩背負式,課桌椅高度需與身高匹配,定期進行脊柱全長X光復查,生長發(fā)育期患者每3-6個月需重新評估側(cè)彎進展,游泳和普拉提等運動有助于維持脊柱柔韌性,營養(yǎng)方面需保證充足鈣和維生素D攝入以支持骨骼健康。
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