乙狀結(jié)腸病變的治療方式主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和飲食調(diào)整。具體方案需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度決定,建議盡早就醫(yī)明確診斷。
適用于炎癥性腸病或輕度感染,常用柳氮磺吡啶腸溶片抑制腸道炎癥,地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。細(xì)菌感染時(shí)可選用鹽酸左氧氟沙星片,寄生蟲感染需用阿苯達(dá)唑片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
針對(duì)息肉或早期腫瘤,可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。較大息肉可采用內(nèi)鏡分片切除術(shù),術(shù)中配合鈦夾止血。術(shù)后需禁食24小時(shí),逐步過渡到流質(zhì)飲食,1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
惡性腫瘤或嚴(yán)重憩室炎需行乙狀結(jié)腸切除術(shù),根據(jù)情況選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)。急診手術(shù)適用于腸穿孔或完全性腸梗阻病例,可能需臨時(shí)造口。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理,定期復(fù)查腸鏡。
慢性結(jié)腸炎可選用補(bǔ)脾益腸丸調(diào)理脾胃,配合針灸足三里穴。濕熱型腹瀉可用葛根芩連片,虛寒型適用附子理中丸。中藥灌腸對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有輔助療效,需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
急性期選擇低渣流食如米湯、藕粉,緩解期逐步增加蒸蛋、軟面條。避免辛辣刺激及高纖維食物,限制乳制品攝入。每日少量多餐,烹飪以蒸煮為主,保持每日飲水量2000毫升以上。
乙狀結(jié)腸病變患者需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐久站。可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣突然改變時(shí)應(yīng)立即就診。
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