維生素B6在常規(guī)劑量下副作用較少,但長期過量服用可能導致周圍神經(jīng)病變、光敏感等不良反應。禁忌人群包括對維生素B6過敏者、帕金森病患者服用左旋多巴期間、嚴重腎功能不全者等。
長期每日攝入超過200毫克維生素B6可能引發(fā)感覺神經(jīng)異常,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或灼燒感。這種神經(jīng)毒性作用與劑量和持續(xù)時間相關(guān),通常在停藥后可逐漸恢復。使用維生素B6片時應避免超說明書劑量服用,出現(xiàn)異常癥狀需立即就醫(yī)。
部分人群服用高劑量維生素B6后可能出現(xiàn)皮膚對紫外線敏感性增加,暴露部位出現(xiàn)紅斑或瘙癢。維生素B6注射液更易引發(fā)此類反應。建議用藥期間做好防曬措施,避免長時間日光照射。
少數(shù)患者口服維生素B6制劑可能出現(xiàn)惡心、胃部灼熱感或食欲下降等胃腸道癥狀。維生素B6緩釋片或復合維生素制劑可降低此類反應發(fā)生概率??崭狗脮r不適感可能加重,建議隨餐或餐后服用。
維生素B6可降低抗帕金森病藥左旋多巴的療效,合用時應間隔2小時以上服用。與異煙肼、環(huán)絲氨酸等抗結(jié)核藥聯(lián)用可能增加維生素B6消耗,需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。苯巴比妥、苯妥英鈉等抗癲癇藥與維生素B6存在代謝競爭。
妊娠期女性每日攝入量不應超過100毫克,超高劑量可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。嚴重腎功能不全者排泄能力下降,易導致維生素B6蓄積中毒。對吡哆醇或輔料過敏者禁用所有劑型,包括維生素B6片、注射液等。
日常補充維生素B6應以膳食攝入為主,富含維生素B6的食物包括金槍魚、雞胸肉、香蕉、菠菜等。成人每日推薦攝入量約1.3-1.7毫克,治療用藥需嚴格遵醫(yī)囑。服用復合維生素制劑時應注意各成分總量,避免與其他維生素B6補充劑疊加使用。出現(xiàn)肌肉無力、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀時應立即停藥并就醫(yī)檢查。
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