拔牙殘留牙根可通過二次手術(shù)清除、抗感染治療、定期復(fù)查等方式處理。殘留牙根可能由牙根彎曲、操作失誤、炎癥粘連等因素引起。
若殘留牙根較大或引發(fā)疼痛,需由口腔外科醫(yī)生通過翻瓣去骨術(shù)或超聲骨刀微創(chuàng)取出。手術(shù)通常在局部麻醉下進行,術(shù)后需配合使用頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。
殘留牙根可能引發(fā)局限性骨髓炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,必要時進行膿液引流。
微小殘留牙根若無癥狀,可通過每3-6個月拍攝口腔錐形CT監(jiān)測變化。影像顯示牙根未移位且周圍無陰影時,可暫不處理但需持續(xù)觀察。
殘留牙根影響義齒佩戴時,需重新取模制作修復(fù)體?;顒恿x齒需緩沖基托對應(yīng)區(qū)域,種植修復(fù)則需評估骨量后選擇延期或即刻種植方案。
出現(xiàn)神經(jīng)壓迫痛時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,合并三叉神經(jīng)痛癥狀需聯(lián)合卡馬西平片治療。持續(xù)性疼痛需考慮手術(shù)探查去除壓迫因素。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用氯己定含漱液每日漱口3次,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期間選擇軟質(zhì)飲食,用健側(cè)咀嚼,2周內(nèi)禁止吸煙飲酒。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復(fù)診,日常建議每半年進行口腔檢查預(yù)防并發(fā)癥。
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