治療寶寶濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整飲食、避免刺激、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。濕疹通常與皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
濕疹患兒需每日多次涂抹無(wú)香精的保濕霜,如凡士林嬰幼兒修護(hù)霜或絲塔芙致潤(rùn)保濕霜。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕黃金期,建議使用溫水短時(shí)沖洗,避免過(guò)度清潔。嚴(yán)重時(shí)可選用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕劑,幫助修復(fù)皮膚屏障。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶皮膚是否出現(xiàn)干燥脫屑,及時(shí)補(bǔ)涂保濕產(chǎn)品。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,如地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏,連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥頻次,避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親應(yīng)排查牛奶、雞蛋等易致敏食物。已添加輔食的患兒可嘗試低敏飲食,優(yōu)先選擇大米、蘋(píng)果等低致敏性食物。配方奶喂養(yǎng)者可考慮深度水解蛋白奶粉。家長(zhǎng)需記錄飲食日志,觀察濕疹與特定食物的關(guān)聯(lián)性,但無(wú)須盲目忌口。
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)。洗滌時(shí)使用無(wú)磷無(wú)香洗滌劑,并充分漂洗。保持室溫20-22℃,濕度50%-60%,減少汗液刺激。修剪寶寶指甲或使用棉質(zhì)手套,防止抓撓繼發(fā)感染。家長(zhǎng)需定期更換床單,避免塵螨積聚。
頑固性濕疹需排查特應(yīng)性皮炎等疾病,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。合并廣泛感染需口服抗生素如頭孢克洛干混懸劑。反復(fù)發(fā)作患兒可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)濕疹面積擴(kuò)大、滲液化膿或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即帶寶寶就診兒科或皮膚科。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔干燥,沐浴水溫控制在37℃以下,避免使用堿性皂類。衣著宜寬松柔軟,室內(nèi)定期通風(fēng)除塵。記錄濕疹發(fā)作的誘因規(guī)律,與醫(yī)生保持溝通。哺乳期母親注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3。濕疹緩解期仍要堅(jiān)持基礎(chǔ)保濕,預(yù)防季節(jié)性復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)加重或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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