牛皮膚癬一般是指牛皮癬,醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病,可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
銀屑病早期皮損較輕時,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏,或維A酸類藥膏如他扎羅汀凝膠。這些藥物能抑制皮膚炎癥和角質(zhì)過度增生,緩解紅斑鱗屑。用藥期間需避免接觸眼睛和黏膜,孕婦慎用維A酸類藥物。
中重度銀屑病可采用窄譜UVB光療或PUVA療法,通過紫外線照射抑制異常免疫反應(yīng)。治療需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,每周2-3次,20-30次為一個療程。光敏性疾病患者、孕婦及皮膚癌高風(fēng)險人群禁用。
泛發(fā)性銀屑病可口服阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)藥物。阿維A通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化改善癥狀,甲氨蝶呤抑制免疫細(xì)胞過度活化。需定期監(jiān)測肝功能,育齡期女性用藥期間須避孕。
頑固性銀屑病可使用依那西普注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑,靶向阻斷腫瘤壞死因子或白介素等致病因子。需皮下注射給藥,治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病。
中醫(yī)辨證屬血熱證者可服用復(fù)方青黛丸,血瘀證用丹參酮膠囊,配合針灸或藥浴。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒穩(wěn)定。中藥需長期調(diào)理,見效較慢但副作用較小。
銀屑病患者日常需避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過40℃,選擇棉質(zhì)寬松衣物。飲食宜清淡,限制牛羊肉等腥發(fā)食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息,冬季注意皮膚保濕,夏季避免暴曬。病情反復(fù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。
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