結(jié)腸癌手術(shù)后腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、控制情緒、定期復(fù)查等方式改善。腹瀉可能與腸道菌群紊亂、消化吸收功能下降、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。
術(shù)后早期應(yīng)選擇低渣、低纖維、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、高脂肪或高糖食物。隨著腸道功能恢復(fù),逐步增加膳食纖維攝入,如香蕉、蘋(píng)果泥等。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),每日可分成5-6餐進(jìn)食。
腸道菌群失衡是術(shù)后腹瀉的常見(jiàn)原因,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。同時(shí)可適量食用含益生菌的發(fā)酵食品,如無(wú)糖酸奶、泡菜等,幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。
若腹瀉嚴(yán)重,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物。對(duì)于合并感染的情況,可能需使用諾氟沙星膠囊或鹽酸小檗堿片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
焦慮和壓力可能通過(guò)腦腸軸加重腹瀉癥狀??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解緊張情緒。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助,避免長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)影響腸道功能恢復(fù)。
術(shù)后需按計(jì)劃進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查,排除吻合口炎癥、腸道感染等病理因素。若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便或體重持續(xù)下降,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否存在吻合口瘺、放射性腸炎等并發(fā)癥。
結(jié)腸癌術(shù)后患者需長(zhǎng)期保持飲食記錄,觀察不同食物對(duì)腸道的影響,避免個(gè)體不耐受食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)。每日注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹壓增高影響吻合口愈合。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)排便頻率和性狀變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
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