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全身血液凈化有什么風(fēng)險(xiǎn)

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全身血液凈化可能引發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂、出血傾向、低血壓及過(guò)敏反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。該技術(shù)主要用于嚴(yán)重中毒、尿毒癥或特定免疫性疾病，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

全身血液凈化過(guò)程中，體外循環(huán)管路可能成為細(xì)菌或病毒入侵的通道，尤其是長(zhǎng)期留置導(dǎo)管患者。操作時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo)。部分患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身炎癥反應(yīng)，需及時(shí)使用抗生素控制感染。血液凈化會(huì)清除體內(nèi)鉀鈉鈣等電解質(zhì)，機(jī)器參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或置換液配比錯(cuò)誤可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。治療中需每小時(shí)檢測(cè)電解質(zhì)水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整置換液成分。肝素抗凝可能誘發(fā)血小板減少，表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)滲血或皮下瘀斑。嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能并調(diào)整抗凝劑劑量。

體外循環(huán)導(dǎo)致血容量急劇變化，部分患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等低血壓癥狀。治療前需評(píng)估心功能，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。少數(shù)患者對(duì)透析膜或抗凝劑過(guò)敏，表現(xiàn)為皮疹瘙癢或喉頭水腫。需立即停止治療并給予抗組胺藥物。血液凈化可能清除部分藥物，影響抗生素或抗凝劑療效。治療期間需根據(jù)血藥濃度調(diào)整給藥方案。免疫功能低下者可能出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)血流感染，需定期更換敷料并做血培養(yǎng)檢測(cè)。

進(jìn)行全身血液凈化前需完善凝血功能、傳染病篩查及血管評(píng)估。治療期間建議攝入高蛋白飲食補(bǔ)充丟失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克。注意保持穿刺部位干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止導(dǎo)管移位。出現(xiàn)心慌氣促或視物模糊等不適需立即告知醫(yī)護(hù)人員。治療后需定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。非危急情況應(yīng)優(yōu)先考慮藥物治療等替代方案，嚴(yán)格控制血液凈化治療頻次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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