拉肚子惡心嘔吐可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、腸易激綜合征、消化不良等原因引起。這些癥狀通常與飲食不當、病原體感染、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
急性胃腸炎多由病毒或細菌感染導致,常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染?;颊邥霈F(xiàn)水樣便、腹部絞痛、低熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時注意補充水分預防脫水。
食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后,可能出現(xiàn)劇烈嘔吐伴腹瀉。典型表現(xiàn)為進食后2-6小時突發(fā)癥狀,可能伴隨視物模糊等神經(jīng)癥狀。需立即停用可疑食物,必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。
柯薩奇病毒等腸道病毒感染可引發(fā)胃腸型感冒,除消化道癥狀外可能伴有咽痛、肌肉酸痛。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用藿香正氣軟膠囊、消旋卡多曲顆粒緩解癥狀,發(fā)熱時配合物理降溫。
精神緊張或飲食刺激可能誘發(fā)腸易激綜合征,表現(xiàn)為排便后腹痛緩解的腹瀉型癥狀。可嘗試低FODMAP飲食,必要時使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力,配合認知行為療法改善癥狀。
暴飲暴食或進食油膩食物后,可能出現(xiàn)上腹飽脹伴惡心嘔吐。建議少量多餐,避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑短期使用多潘立酮片、復方消化酶膠囊促進消化,癥狀持續(xù)需排除膽囊疾病。
出現(xiàn)腹瀉嘔吐癥狀時,建議暫停固體食物4-6小時,少量多次飲用淡鹽水或口服補液溶液?;謴推谶x擇米湯、饅頭等低渣飲食,避免乳制品及高纖維食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等嚴重表現(xiàn),須立即急診處理。日常需注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理,飯前便后規(guī)范洗手。
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