維生素D與維生素AD的主要區(qū)別在于成分和功能:維生素D僅含維生素D3或D2,而維生素AD是維生素A與維生素D的復(fù)合制劑。
維生素D的主要活性成分為膽鈣化醇或麥角鈣化醇,僅針對(duì)鈣磷代謝調(diào)節(jié)和骨骼健康發(fā)揮作用。維生素AD制劑則同時(shí)含有維生素A棕櫚酸酯和維生素D3,兼顧上皮細(xì)胞分化與視覺(jué)功能維持。
維生素D通過(guò)促進(jìn)腸道鈣吸收和腎小管重吸收維持血鈣平衡,缺乏可導(dǎo)致佝僂病或骨軟化癥。維生素AD中的維生素A參與視紫紅質(zhì)合成和黏膜屏障構(gòu)建,復(fù)合制劑能同步預(yù)防夜盲癥和骨質(zhì)疏松。
單純維生素D適用于所有需要補(bǔ)鈣的人群,包括嬰幼兒、孕婦及老年人。維生素AD更適合維生素A缺乏高風(fēng)險(xiǎn)群體,如長(zhǎng)期腹瀉患者、挑食兒童及吸收障礙綜合征患者。
維生素D建議根據(jù)血清25羥維生素D水平調(diào)整劑量,普通成人每日400-800IU。維生素AD需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免維生素A蓄積中毒,嬰幼兒通常選擇維生素A與D比例為3:1的制劑。
維生素D過(guò)量可能引起高鈣血癥和血管鈣化。維生素AD過(guò)量時(shí),維生素A的毒性更為突出,表現(xiàn)為肝損傷、顱內(nèi)壓增高和骨骼異常,需特別注意孕婦每日維生素A攝入不超過(guò)3000μg。
日常補(bǔ)充需根據(jù)個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況選擇制劑,維生素D缺乏者優(yōu)先選擇單一制劑。哺乳期婦女、慢性肝病患者等特殊人群使用維生素AD前應(yīng)咨詢醫(yī)生。建議通過(guò)均衡飲食獲取營(yíng)養(yǎng)素,動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)類和蛋黃可同時(shí)提供兩種維生素,強(qiáng)化食品也是安全補(bǔ)充途徑。定期檢測(cè)血清維生素水平有助于科學(xué)調(diào)整補(bǔ)充方案。
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