牙齒松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起。
適用于外傷或輕度牙周炎導致的松動。通過樹脂或金屬絲將松動牙與鄰牙固定,促進牙周膜修復。需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。治療期間避免咀嚼硬物,定期復查牙周狀況。
針對中重度牙周炎引起的松動。清除牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì),可能聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片等抗生素。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,需使用脫敏牙膏并維持口腔衛(wèi)生。
適用于根尖周炎導致的牙齒松動。清除壞死牙髓后填充根管,必要時用氫氧化鈣糊劑消炎。治療后建議冠修復保護患牙,避免咬合受力過大導致牙折。
針對無法保留的三度松動牙。拔牙后植入種植體,骨結(jié)合期需3-6個月。禁忌癥包括嚴重糖尿病、頜骨發(fā)育不足等。術(shù)前需拍攝CBCT評估骨量,術(shù)后使用復方氯己定含漱液預防感染。
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷引起的松動需調(diào)磨過高牙尖,佩戴軟頜墊分散咬合力??赡芘浜鲜褂貌悸宸揖忈屇z囊緩解顳下頜關(guān)節(jié)不適。長期夜間磨牙者建議進行咬合重建。
日常應使用軟毛牙刷和牙線清潔,每半年潔牙一次。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D3。避免用牙開瓶蓋等危險行為,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或咀嚼無力應及時就診。孕婦牙齦充血松動時可用生理鹽水含漱,產(chǎn)后需系統(tǒng)牙周治療。
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