肛管炎的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇方案,常見有濕熱下注證、氣滯血瘀證、脾虛氣陷證、陰虛腸燥證等,可通過中藥內(nèi)服、外敷、針灸等方式干預(yù)。
表現(xiàn)為肛門灼熱腫痛、分泌物黃稠,舌紅苔黃膩。可選用槐角丸加減內(nèi)服,配合苦參湯熏洗。濕熱積聚可能與飲食辛辣、久坐潮濕有關(guān),常伴隨排便疼痛、肛周潮濕瘙癢。
以肛門刺痛、局部硬結(jié)為特征,舌暗紫或有瘀斑。方選桃紅四物湯加減,外敷血竭膏。多因久病遷延或外傷導(dǎo)致氣血瘀阻,可觸及肛周條索狀硬物,排便時(shí)疼痛加劇。
癥見肛門墜脹、排便無力,舌淡苔白。宜用補(bǔ)中益氣湯加減,配合艾灸百會(huì)穴。長(zhǎng)期勞累或年老體弱致中氣不足,可能伴有直腸黏膜脫垂、疲勞氣短。
表現(xiàn)為肛門干澀灼痛、大便干結(jié),舌紅少津??蛇x增液湯合潤(rùn)腸丸,配合蜂蜜栓外用。陰液虧耗多與素體陰虛或熱病傷津相關(guān),常見皮膚干燥、夜間癥狀加重。
所有證型均需配合飲食忌辛辣刺激,保持肛周清潔。急性期可用五倍子湯坐浴,慢性者可進(jìn)行承山穴針灸。避免久坐久蹲,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行。
肛管炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日溫水坐浴1-2次,飲食以清淡易消化為主,多食山藥、薏苡仁等健脾食材,避免飲酒及辛辣燥熱食物。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,排便后可用野菊花煎湯清洗。若出現(xiàn)肛周膿腫、瘺管等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)結(jié)合西醫(yī)治療。長(zhǎng)期調(diào)理可遵醫(yī)囑服用補(bǔ)中益氣丸、麻仁潤(rùn)腸丸等中成藥,配合八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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