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心肌興奮的四個(gè)時(shí)期

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心肌興奮的四個(gè)時(shí)期包括有效不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期、超常期和易顫期，是心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)的重要特征。

有效不應(yīng)期是心肌細(xì)胞在動(dòng)作電位開始到復(fù)極至-55毫伏之間的時(shí)間段，此時(shí)任何強(qiáng)度的刺激均不能引發(fā)新的動(dòng)作電位。相對(duì)不應(yīng)期出現(xiàn)在復(fù)極至-55毫伏到-80毫伏之間，此時(shí)需要高于閾值的強(qiáng)刺激才能產(chǎn)生動(dòng)作電位。超常期發(fā)生在復(fù)極至-80毫伏到-90毫伏階段，此時(shí)低于閾值的刺激即可誘發(fā)動(dòng)作電位。易顫期位于復(fù)極完成前30毫秒內(nèi)，此期心肌興奮性恢復(fù)不均，容易誘發(fā)致命性心律失常。

這四個(gè)時(shí)期的劃分與鈉通道、鉀通道等離子通道的狀態(tài)變化密切相關(guān)。有效不應(yīng)期對(duì)應(yīng)鈉通道完全失活狀態(tài)，相對(duì)不應(yīng)期反映鈉通道部分恢復(fù)，超常期與膜電位接近閾電位相關(guān)，易顫期則與復(fù)極離散度增大有關(guān)。臨床上抗心律失常藥物常通過延長(zhǎng)有效不應(yīng)期發(fā)揮作用，而室顫等惡性心律失常多發(fā)生在易顫期。

了解心肌興奮的四個(gè)時(shí)期對(duì)心血管疾病防治具有重要意義。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食上注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)。定期進(jìn)行心電圖檢查，出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)建議選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。吸煙者應(yīng)戒煙，限制酒精攝入，保持健康體重有助于維持心肌電穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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