斜視的治療方法主要有佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、注射肉毒素、佩戴三棱鏡、手術(shù)治療等。斜視的治療需根據(jù)病因、類型及嚴(yán)重程度綜合選擇,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
屈光不正性斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡改善。眼鏡能調(diào)整屈光參差或遠(yuǎn)視引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,部分患者通過(guò)持續(xù)戴鏡可完全矯正眼位。需定期復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù),兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持佩戴。
適用于輕度斜視或術(shù)后功能恢復(fù)。通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、雙眼視功能重建等方法增強(qiáng)融合能力。常用訓(xùn)練工具包括同視機(jī)、聚散球等,需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行,療程通常持續(xù)數(shù)月。
肉毒素注射可暫時(shí)麻痹過(guò)度收縮的眼外肌,適用于急性麻痹性斜視或小角度斜視。注射后2-3天起效,效果維持3-6個(gè)月,可能需重復(fù)注射。可能出現(xiàn)短暫復(fù)視、眼瞼下垂等副作用。
三棱鏡通過(guò)光學(xué)折射改變?nèi)胙酃饴?,適用于小角度斜視或術(shù)后殘余斜視??上龔?fù)視癥狀,但無(wú)法根治斜視。需根據(jù)斜視度定制鏡片,長(zhǎng)期佩戴可能引起視物變形。
對(duì)于大角度斜視或非調(diào)節(jié)性斜視,需通過(guò)眼外肌縮短、后退等手術(shù)調(diào)整肌肉力量。全麻下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過(guò)度。需結(jié)合術(shù)前檢查精確計(jì)算手術(shù)量,兒童患者建議6歲前完成手術(shù)。
斜視患者日常需避免過(guò)度用眼,保持良好用眼姿勢(shì),兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其完成視覺(jué)訓(xùn)練。定期復(fù)查視力及眼位變化,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)突發(fā)復(fù)視或眼位偏移加重應(yīng)及時(shí)就診。
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