頸椎病引起的手麻嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷、肌肉萎縮或日常生活能力下降。頸椎病手麻通常與神經(jīng)根受壓、椎間盤突出或頸椎退行性變有關(guān),需及時(shí)干預(yù)。
神經(jīng)根受壓是頸椎病手麻的常見原因,長期壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,表現(xiàn)為手指麻木加重、握力減退。部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間麻醒現(xiàn)象,影響睡眠質(zhì)量。早期可通過頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片改善,若保守治療無效需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
椎間盤突出加重時(shí)可能直接壓迫脊髓,除手麻外還伴隨下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)。磁共振檢查可明確突出程度,輕度突出可用塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定,避免頸部劇烈活動(dòng)。
頸椎退行性變發(fā)展到晚期可能形成骨贅,持續(xù)刺激神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性手麻伴肌肉萎縮。肌電圖檢查可評(píng)估神經(jīng)損傷程度,治療需聯(lián)合乙哌立松片緩解肌肉痙攣,配合頸椎康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。若出現(xiàn)大小便功能障礙提示脊髓嚴(yán)重受壓,需緊急手術(shù)干預(yù)。
頸椎病手麻患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度。日??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉,每小時(shí)活動(dòng)頸部,工作時(shí)調(diào)整顯示器高度與視線平齊。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),如燕麥、牛奶等,忌辛辣刺激食物。若手麻持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉跳動(dòng)、持物墜落等現(xiàn)象,須立即就診神經(jīng)外科或骨科。
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