HPV陰性且TCT檢查結(jié)果正常時通常不會有事,但仍需結(jié)合臨床癥狀定期復(fù)查。HPV檢測陰性代表未發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒感染,TCT檢查正常表明宮頸細(xì)胞無異常變化,兩者聯(lián)合篩查可大幅降低漏診概率。
多數(shù)情況下HPV陰性且TCT正常提示宮頸健康狀況良好。宮頸癌篩查中兩項結(jié)果均為陰性時,未來3-5年內(nèi)發(fā)生宮頸病變的概率極低。這類人群只需按常規(guī)每3年復(fù)查一次即可,日常注意保持會陰清潔、避免多個性伴侶等防護(hù)措施。部分存在陰道不規(guī)則出血或異常排液者,即使篩查結(jié)果正常也建議進(jìn)一步陰道鏡檢查。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果導(dǎo)致漏診。HPV檢測可能存在病毒載量過低或取樣誤差,TCT檢查對早期細(xì)胞變化的敏感性約70%。若患者持續(xù)存在接觸性出血、絕經(jīng)后出血等癥狀,或既往有宮頸上皮內(nèi)瘤變病史,需縮短復(fù)查間隔至6-12個月。免疫功能低下者如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑人群,建議增加篩查頻率。
定期進(jìn)行宮頸癌聯(lián)合篩查是預(yù)防疾病的關(guān)鍵措施。30歲以上女性建議每3年做一次HPV和TCT聯(lián)合檢測,65歲后若連續(xù)多次結(jié)果正常可停止篩查。日常應(yīng)避免吸煙、及時治療陰道炎癥、接種HPV疫苗,出現(xiàn)異常陰道出血或排液時須立即就醫(yī)。
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