剛開始長痔瘡時(shí)通常會有肛門異物感、排便不適或輕微出血等癥狀。痔瘡早期表現(xiàn)主要有肛門瘙癢、排便時(shí)疼痛、便后擦拭有血跡、肛門潮濕感、局部腫脹感等。痔瘡可能與長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān),建議調(diào)整生活方式并及時(shí)就醫(yī)。
早期痔瘡可能導(dǎo)致肛門周圍皮膚受到刺激,引發(fā)持續(xù)性瘙癢。這種瘙癢在排便后或夜間可能加重,與直腸黏膜分泌物刺激肛周皮膚有關(guān)?;颊邞?yīng)避免抓撓,保持局部清潔干燥,可溫水坐浴緩解癥狀。若瘙癢伴隨皮疹,需警惕真菌感染可能。
排便時(shí)肛門出現(xiàn)灼熱感或撕裂樣疼痛,多為內(nèi)痔黏膜摩擦或外痔血栓形成所致。疼痛程度與痔瘡大小和位置相關(guān),通常在便后數(shù)分鐘緩解。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解炎癥。
糞便表面附著鮮紅色血液或便紙帶血,是內(nèi)痔早期典型表現(xiàn)。出血量一般較少,與排便時(shí)靜脈叢破裂有關(guān)。需與腸道出血鑒別,持續(xù)出血可能引起貧血??勺襻t(yī)囑使用云南白藥痔瘡膏、太寧栓等止血藥物,同時(shí)排查凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病。
直腸黏膜脫垂導(dǎo)致肛門閉合不全時(shí),腸液滲出會引起肛周皮膚潮濕黏膩。長期潮濕可能繼發(fā)濕疹,需勤換內(nèi)褲并使用透氣棉質(zhì)護(hù)墊。嚴(yán)重脫垂者需通過痔瘡膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
肛緣出現(xiàn)柔軟團(tuán)塊狀突起,多為靜脈曲張形成的外痔。急性血栓性外痔表現(xiàn)為紫硬疼痛包塊。初期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,血栓較大時(shí)需手術(shù)切除。妊娠期痔瘡腫脹與激素變化相關(guān),產(chǎn)后多自行消退。
痔瘡初期應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肛門墜脹、發(fā)熱等表現(xiàn),需及時(shí)至肛腸科就診排除肛周膿腫等并發(fā)癥。孕婦痔瘡發(fā)作時(shí)應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生選擇安全性高的保守治療方案。
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