痔瘡三期可通過藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡三期通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
痔瘡三期患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)黏膜并緩解出血腫脹,馬應(yīng)龍痔瘡膏可消炎鎮(zhèn)痛,地奧司明片可改善靜脈回流。藥物治療適用于便血或輕度脫垂癥狀,需配合溫水坐浴每日2次。
將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,通過化學(xué)刺激使血管閉塞、組織纖維化。適用于出血為主的Ⅰ-Ⅲ期內(nèi)痔,治療后需觀察是否出現(xiàn)肛門墜脹或潰瘍。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持排便通暢。
用橡膠圈套扎痔核根部阻斷血供,使痔核缺血壞死脫落。適用于直徑小于3厘米的脫垂痔核,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或疼痛。套扎后需口服抗生素預(yù)防感染,2周內(nèi)禁止久蹲或提重物。
通過紅外線熱效應(yīng)使痔核血管凝固萎縮,治療過程無創(chuàng)且恢復(fù)快。適用于黏膜下血管擴(kuò)張導(dǎo)致的出血,治療后需使用痔瘡栓保護(hù)創(chuàng)面。術(shù)后1周內(nèi)需避免辛辣食物刺激。
對(duì)嚴(yán)重脫垂或血栓性痔瘡采用外剝內(nèi)扎術(shù)、PPH吻合器手術(shù)等。外剝內(nèi)扎術(shù)徹底切除痔核但創(chuàng)傷較大,PPH手術(shù)通過環(huán)形切除黏膜實(shí)現(xiàn)肛墊復(fù)位。術(shù)后需住院觀察3-5天,2個(gè)月內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。
痔瘡三期患者日常需增加膳食纖維攝入量至每日30克,推薦食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等。保持每日2000毫升飲水,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站姿,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次以增強(qiáng)括約肌功能。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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