睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛或持續(xù)性鈍痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸紅腫、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物。急性期需臥床休息并抬高陰囊,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥反應(yīng)。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為陰囊墜脹痛并向腹股溝放射,可能伴隨尿頻尿急。臨床常用鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。治療期間應(yīng)禁止性生活,保持會(huì)陰部清潔干燥。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇。輕度可穿專用托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時(shí)間站立和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查精液質(zhì)量。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn),查體可見睪丸位置上抬。需在6小時(shí)內(nèi)行手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。彩色多普勒超聲可明確診斷,禁忌熱敷或自行揉按患處。
睪丸外傷多由撞擊、騎跨傷等直接暴力導(dǎo)致,可能引發(fā)睪丸血腫或破裂。急性期應(yīng)冷敷減輕腫脹,使用跌打丸、云南白藥膠囊等中成藥活血化瘀。嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合,恢復(fù)期避免騎自行車等壓迫性活動(dòng),穿戴防護(hù)器具參加劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免陰囊局部高溫環(huán)境。突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)不適超過24小時(shí)應(yīng)立即就診泌尿外科,進(jìn)行超聲檢查和尿常規(guī)等檢測。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤可能。
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