精索靜脈曲張若不治療可能引起陰囊脹痛、睪丸萎縮或不育,少數(shù)情況下可能誘發(fā)睪丸功能障礙。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈血液回流受阻導(dǎo)致的靜脈叢異常擴(kuò)張,多見于左側(cè)陰囊。
多數(shù)精索靜脈曲張患者早期僅表現(xiàn)為陰囊墜脹感或隱痛,久站或勞累后加重,平臥可緩解。隨著病情進(jìn)展,陰囊表面可能顯現(xiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈團(tuán),部分患者會(huì)出現(xiàn)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟。長(zhǎng)期靜脈淤血可能導(dǎo)致睪丸局部溫度升高,干擾精子生成,降低精液質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)可能影響生育能力。部分患者可能因局部血液循環(huán)障礙出現(xiàn)睪丸內(nèi)分泌功能異常。
少數(shù)重度精索靜脈曲張患者可能發(fā)生睪丸組織不可逆損傷,即使后期手術(shù)干預(yù)也難以恢復(fù)生育功能。極個(gè)別病例可能因長(zhǎng)期淤血導(dǎo)致睪丸間質(zhì)細(xì)胞受損,影響睪酮分泌。部分患者可能因長(zhǎng)期不適引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。
建議出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛或觸及靜脈團(tuán)塊時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。輕度患者可通過陰囊托帶支撐、避免久站等措施緩解癥狀,中重度患者需考慮顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等治療。定期進(jìn)行精液分析和睪丸超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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