孕婦高血壓可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)發(fā)育受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等影響,需密切監(jiān)測(cè)血壓并配合醫(yī)生干預(yù)。
孕婦高血壓可能導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注不足,影響胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)。長(zhǎng)期缺氧狀態(tài)下,胎兒體重增長(zhǎng)緩慢,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。這種情況需通過胎心監(jiān)護(hù)、臍血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎兒狀態(tài),必要時(shí)住院進(jìn)行降壓治療。
血壓急劇升高時(shí)可能引發(fā)胎盤基底膜血管破裂,導(dǎo)致胎盤部分或完全剝離。表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血,胎動(dòng)減少或消失。胎盤早剝會(huì)中斷胎兒血氧供應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可致胎死宮內(nèi)。確診后需立即終止妊娠,通過剖宮產(chǎn)搶救胎兒。
重度子癇前期孕婦常需提前終止妊娠以避免抽搐發(fā)作。未足月胎兒肺發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征。臨床常用地塞米松注射液促胎肺成熟,硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,并選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)分娩。
慢性高血壓合并胎盤功能減退時(shí),胎兒易出現(xiàn)心率異常。電子胎心監(jiān)護(hù)可見變異減速或晚期減速,提示胎兒缺氧酸中毒。需通過改變?cè)袐D體位、吸氧等措施改善供氧,若無效則需緊急剖宮產(chǎn)。
宮內(nèi)發(fā)育受限的胎兒出生后可能面臨代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。這類兒童更易出現(xiàn)胰島素抵抗、高血壓等成人慢性病。建議出生后定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),嬰幼兒期注重營(yíng)養(yǎng)追趕生長(zhǎng)。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀立即就醫(yī)。飲食需控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng),適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。按醫(yī)囑服用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,禁止自行調(diào)整劑量。每?jī)芍苓M(jìn)行胎兒超聲和臍動(dòng)脈血流檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。
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