跟骨滑囊炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。跟骨滑囊炎通常由慢性勞損、外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少足跟部負(fù)重活動(dòng),避免穿硬底鞋??墒褂米愀鷫|減輕局部壓力,建議選擇硅膠材質(zhì)的減壓鞋墊。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持中立位。
超聲波治療可促進(jìn)滑囊炎性滲出吸收,每次治療10-15分鐘。沖擊波治療能緩解跟骨周圍軟組織粘連,每周進(jìn)行1-2次。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,塞來昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏?;撔曰已仔杩诜^孢克洛分散片等抗生素。
對(duì)于積液明顯的患者,在無菌操作下穿刺抽吸滑囊液,同時(shí)注入復(fù)方倍他米松注射液。操作后需加壓包扎24小時(shí),每周最多進(jìn)行1次穿刺治療。
經(jīng)保守治療無效的慢性滑囊炎可采用關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2周,逐步開始踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。開放性手術(shù)適用于合并跟骨骨刺的病例。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。選擇后跟緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前做好跟腱拉伸。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)足跟持續(xù)疼痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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